无对比剂外泄征象患者冠状动脉介入治疗后急性心包填塞的临床特点

作者：史冬梅; 周玉杰; 刘思朦; 王志坚; 成万钧; 郭永和; 刘宇扬

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2010, 12(12): 1093-1094.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2010.12.013

• 心脏压塞
• 血管成形术
• 经腔
• 经皮冠状动脉
• 手术后并发症
• 气囊扩张术
• 心包穿刺术
• 冠状血管造影术 cardiac tamponade
• angioplasty
• transluminal
• percutaneous coronary
• postoperative complications
• balloon dilatation
• pericardiocentesis
• coronary angiography

目的分析无对比剂外泄征象PCI术后急性心包填塞的临床特点。方法分析12例PCI术后出现急性心包填塞患者的临床表现及处理方法。结果 12例患者中,9例术中支架释放不能充分扩张,使用高压球囊扩张后;2例普通球囊扩张后;1例对吻扩张后,出现剧烈的胸痛,持续时间较长,不能缓解,术中造影未发现对比剂外渗的现象。12例患者术后6～8 h出现血压下降,心率加快,经超声心动图证实为急性心包填塞,行心包穿刺并留置猪尾导管持续引流,并再次行冠状动脉造影仍未发现对比剂外渗现象。1 2例患者经对症治疗痊愈出院。结论造影显示无对比剂外泄并不能完全除外心包填塞的可能。及时心包穿刺引流等对症治疗后,多数患者预后良好。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院