广西壮族自治区边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素

作者：龙茜; 林玫^*; 蓝如束; 崔哲哲; 梁大斌; 林定文; 罗丹; 叶婧; 覃慧芳; 黄莉雯; 黄敏莹

来源：中国防痨杂志, 2019, 41(05): 564-568.

• 结核,肺
• 结核,抗多种药物性
• 小地区分析
• 因素分析,统计学

目的分析广西壮族自治区(简称"广西")边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素。方法于2016年2月至2017年6月,选取广西境内东、西、南、北、中5个地区的桂林、贵港、崇左、百色和防城港5个市作为研究点。其中,与越南接壤的百色、崇左、防城港3个市作为边境组,未与越南接壤的桂林、贵港2个市作为非边境组。将研究期间内在调查点登记治疗、痰涂片阳性且分离培养出结核分枝杆菌的肺结核患者纳入研究,并采用比例法对患者的临床分离株进行药物敏感性试验,分析两组患者的耐药情况。研究共纳入患者1306例,其中边境组631例,非边境组675例。采用单因素及多因素logistic回归分析两组患者产生耐药的影响因素。结果边境组的总耐药率(18.1%,114/631)、单耐药率(9. 5%,60/631)、多耐药率(2. 7%, 17/631)和耐多药率(5. 9%,37/631),高于非边境组的总耐药率(11. 1%, 75/675)、单耐药率(7. 7%, 52/675)、多耐药率(1.8%,12/675)、耐多药率(1. 6%,11/675),且总耐药率和耐多药率在两组间的差异有统计学意义(X2总耐药=12. 75,X2耐多药=16. 52,P值均<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,边境地区和非边境地区的耐药影响因素均为患者类型,复治是两地肺结核患者发生耐药的危险因素,其OR值在边境地区为1. 86(95%CI:1. 13～3. 05;Wald X2=5. 97,P=0. 015),在非边境地区为2. 72(95%CI:1. 39～5. 33;Wald X2=8. 45, P=0. 004)。结论广西边境地区耐药肺结核疫情较非边境地区严峻,两地区发生耐药的影响因素均为复治。

• 单位
  公共卫生学院; 广西壮族自治区疾病预防控制中心; 广西中医药大学; 广西医科大学