江镇何氏骨伤流派治疗早中期膝骨关节炎的用药规律研究

作者：何恒; 何康乐^*; 翟家明

来源：海军医学杂志, 2023, 44(10): 1027-1032.

• 膝骨关节炎
• 关联规则
• 聚类算法

目的 基于中医传承辅助系统软件，分析江镇何氏骨伤流派治疗早中期膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的用药经验。方法 收集江镇何氏骨伤流派治疗早中期KOA的病案，采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法进行分析，挖掘药物核心组合，对筛选出的191首处方进行分析，确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则。结果治疗早中期KOA 191首处方中涉及中药91味，共计4 282次。药物功效分类中活血化瘀药最多，其次为补虚药、祛风湿药等。出现频率较高的药物依次有川牛膝、当归、白芍等。四气以温性药为主，其次为平、寒性药等。五味以甘味药为主，其次为苦、辛味药等。归经以肝经为主，其次为脾、肾经。基于关联规则的组方规律分析中，常用药对71个，用药关联规则20条，所涉及的高频核心药物13味，分别为当归、川牛膝、白芍、续断、薏苡仁、鸡血藤、延胡索、秦艽、川芎、独活、党参、杜仲、木瓜。基于改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督熵层次聚类算法，共挖掘出10个核心组合和5个新处方。结论 江镇何氏骨伤流派治疗早中期KOA多用活血化瘀药、补虚药、祛风湿药等，治法主要是活血化瘀、补益肝肾、祛风除湿。当归、川牛膝、白芍、续断、薏苡仁、鸡血藤、延胡索、秦艽、川芎、独活、党参、杜仲、木瓜是江镇何氏骨伤流派临床治疗早中期KOA常用的核心药物。