摘要

目的探讨维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)表达降低对原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者免疫反应的影响,并分析其是否参与PBC的发生发展。方法征集2019年2月至2020年5月期间曹县县立医院住院48例确诊为PBC的患者与同期50例肝组织活检示非PBC的患者,将所有患者分别纳入观察组(均为PBC患者)与对照组(均为非PBC患者)。以实时定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)法检测肝脏组织和外周血淋巴细胞中VDR、miR-155 mRNA表达,蛋白质印迹法检测VDR蛋白表达,FCM型流式细胞仪检测研究对象CD4+、CD8+、CD4+8+。比较两组患者肝脏组织以及外周血淋巴细胞中上述指标的表达情况,并分析PBC患者肝脏组织VDR和miR-155、免疫指标表达的相关性。结果观察组患者VDR蛋白的表达水平与mRNA表达均低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);不同性别、年龄以及病程之间患者的VDR蛋白表达水平相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组外周血淋巴细胞中VDR mRNA表达和蛋白表达均低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),观察组miR-155表达稍高于对照组,但差异无意义(P>0.05),经统计VDR降低组和VDR正常/升高组各有37例和11例,其中VDR降低组CD4+和CD4+/CD8+低于VDR正常/升高组,差异显著(P<0.05),而两组CD8+水平对比差异无统计学意义(P>0.05);VDR受体与miR-155呈负相关,与CD4+和CD4+/CD8+呈正相关(P<0.05),与CD8+无明显相关性(P>0.05)。结论 VDR表达降低对PBC患者免疫反应产生一定影响,考虑其参与了PBC的发生发展。