摘要
目的分析海南省2009年麻疹监测数据,为海南省证实实现消除麻疹目标提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析评价海南省2009年麻疹监测系统报告数据及实施消除麻疹行动计划效果,疑似病例采集血清标本统一在2d内送达麻疹监测实验室检测麻疹、风疹IgM抗体,实验统一采用德国赛润验试剂并按说明书使用。结果海南省2009年仍以"发热出疹"为麻疹疑似监测病例,共监测报告疑似病例142例,报告发病率为1.61/10万,报告市县18个,覆盖率为94.7%。采集疑似病例血标本122份,标本采集率为85.9%,实验室检测麻疹IgM抗体阳性4份,阳性率为3.28%,风疹IgM抗体阳性19份,阳性率为15.57%,病原学检测海南省麻疹病毒仍为H1a基因型。海南省2009麻疹发病率为0.48/100万,无死亡病例,病例均为本地人口,其中2例为成人,免疫史不详,2例儿童均接种过1剂次麻疹疫苗。海南省2009年抽样调查12~36月龄儿童麻疹疫苗合格接种率,其中基础免疫为99.19%,加强免疫为97.72%,两组儿童麻疹疫苗合格接种率差异有统计学意义,基础年龄组儿童的合格接种率高于加强组儿童(χ2=14.248,P﹤0.05)。调查100名初免儿童麻疹疫苗免疫成功率为99%;调查常住儿童958人、流动儿童162人,麻疹抗体阳性率分别为97.9%、98.8%,且两组儿童麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.174,P﹥0.05);风疹抗体阳性率分别为79.7%、74.1%,且两组儿童风疹抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=2.578,P﹥0.05)。结论海南省2009年麻疹发病率为0.48/100万,继续控制在WHO制定的消除麻疹指标1/100万以下,较全国提前实现了消除麻疹的目标。2009年麻疹监测结果证实适龄儿童麻疹疫苗接种率高、抗体阳性率处于高保护水平,是海南省提前2年实现消除麻疹目标的极其重要的因素。
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