基于CYP2C19基因多态性的氯吡格雷抵抗早期筛查及精准治疗

作者：刘娜; 仵文英; 张抗怀; 张超英; 王娜; 王海涛

来源：医药导报, 2017, 36(05): 524-528.

DOI：10.3870/j.issn.1004-0781.2017.05.015

• 氯吡格雷抵抗
• CYP2C19
• 基因多态性
• 精准治疗

目的依据CYP2C19基因多态性筛查氯吡格雷抵抗患者并制定精准抗血小板治疗方案。方法急性冠状动脉综合征/经皮冠状动脉成形术患者200例,应用焦磷酸测序技术检测CYP2C19基因多态性识别氯吡格雷弱代谢患者,制定氯吡格雷抵抗应对策略,指导临床抗血小板治疗。结果氯吡格雷抵抗患者(包括中间代谢型和慢代谢型)所占比例高达63.5%。中间代谢型患者中将氯吡格雷剂量加倍占41.4%,更换替格瑞洛占20.2%;慢代谢型患者中将氯吡格雷剂量加倍占39.3%,更换替格瑞洛占46.4%。氯吡格雷抵抗患者的个体化抗血小板治疗比例明显提高。结论基于CYP2C19基因多态性制定的氯吡格雷抵抗应对策略初见临床成效。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院