腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎在输卵管妊娠中的应用

作者：黎红芳; 甘精华^*; 张凌焱

来源：实用临床医药杂志, 2019, 23(15): 60-63.

• 输卵管抽芯切除术
• 宫角缝扎
• 输卵管妊娠
• 卵巢功能
• 异位妊娠

目的探讨腹腔镜下输卵管切除术联合宫角缝扎对输卵管妊娠患者的效果。方法采用随机分组法将符合条件的100例输卵管妊娠患者分为2组,对照组50例患者行腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术,观察组50例患者行腹腔镜下输卵管抽芯切除术+宫角缝扎治疗,评估并比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况、宫内受孕情况、再次宫外孕、卵巢功能情况。结果 2组手术时间、住院时间无显著差异(P> 0. 05),对照组出血量显著多于观察组(P <0. 05);与对照组相比,观察组血β-HCG水平下降更显著(P <0. 05);治疗1、3、6个月后,2组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)和雌二醇(E2)水平无显著差异(P> 0. 05);随访18个月后,观察组患者异位妊娠发生率4. 00%低于对照组的12. 00%,而2组间宫内受孕率无显著差异(P> 0. 05)。结论腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎术应用于输卵管妊娠能有效降低再次异位妊娠的发生率,且并未对卵巢功能造成不良影响。

• 单位
  广西壮族自治区民族医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院