全髋置换术与半髋置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的Meta分析

作者：乔永杰; 花晨朝; 王锐; 李康; 甄平

来源：中国矫形外科杂志, 2016, 24(16): 1471-1477.

• 全髋置换术
• 半髋置换术
• 股骨颈骨折
• Meta分析

[目的]通过Meta分析系统评价全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)与半髋置换术(hemiarthroplasty,HA)治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。[方法]通过计算机检索Pubmed(19702015年11月),Web of science(19802015年10月),Medline(19882015年10月),Cochrane library(截止2015年10月),中国知网(19802015年10月),中国生物医学数据库(CBM,19802015年10月),手工检索中华系列杂志近5年的相关文献,收集所有全髋置换术及半髋置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的随机对照试验,筛选出符合的文章,并严格评价纳入研究的方法学质量。统计学软件采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3。[结果]最后纳入12篇符合标准的随机对照试验,共包含1 388例患者。Meta分析显示,全髋置换术与半髋置换术相比,前者合并分析关节功能Harris评分高(WMD=3.72,95%CI=0.946.51,P=0.009),随访>4年翻修率低(RR=0.28,95%CI=0.140.57,P=0.000 4),合并分析髋臼磨损率低(RR=0.05,95%CI=0.020.15,P<0.000 01),但脱位率高(RR=2.33,95%CI=1.274.29,P=0.000 4)。两种术式在术后1年死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于老年移位型股骨颈骨折,THA在髋关节功能Hariss评分、翻修率、髋臼磨损率方面优于HA,但术后脱位率较高。

• 单位
  兰州军区兰州总医院; 兰州大学第二医院