原发性高血压病人盐敏感风险分层与血压变异性的相关性分析

作者：张鹏祥; 秦少强; 张占帅; 王晓元; 梁惠清; 杜美玲; 石金铮; 郝翠君; 李方江^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(13): 2410-2414.

• 原发性高血压
• 盐敏感风险分层
• 血压变异性
• 心血管事件
• 相关性

目的 探究原发性高血压病人盐敏感风险分层和血压变异性的相关性。方法 选取2016年1月—2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的原发性高血压病人730例，根据病人24 h动态血压监测情况对其进行盐敏感性风险分层，根据受试者24 h心率和血压昼夜节律是否为杓型分为低危组、中危组、高危组。分析盐敏感风险分层与血压变异性的相关性，通过COX多因素回归分析原发性高血压病人发生心血管事件的影响因素，并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析影响因素的预测价值。结果 高风险组年龄大于低风险组，心血管家族史比例高于中风险组、低风险组，差异均有统计学意义(P<0.05);3组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、每5 min总心搏数R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h心率(24 hHR)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、全天平均收缩压(24 hMSBP)、全天平均舒张压(24 hMDBP)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。盐敏感风险分层与nSSD、24 hSSD、24 h收缩压变异系数(24 hSBPCV)呈正相关(P<0.05)。年龄≥55岁、具有心血管家族史、盐敏感高风险、nSSD≥14 mmHg、24 hSSD≥20 mmHg、24 hSBPCV≥13.5%均为原发性高血压病人发生心血管疾病的独立危险因素(P<0.05)。危险因素对原发性高血压病人发生心血管事件风险进行受试者工作特征曲线分析，预测模型的ROC曲线下面积为0.837。结论 盐敏感风险分层与血压变异性呈正相关，对于原发性高血压病人发生心血管事件具有一定的预测价值。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院