阿法替尼治疗EGFR G719A突变的肺腺癌脑膜转移一例报道并文献复习

作者：穆宁; 马春华; 李金铎; 刘梅; 李林; 姜镕^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2020, 20(06): 551-555.

• 肺肿瘤
• 脑膜肿瘤
• 肿瘤转移
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 受体,表皮生长因子
• 基因
• 突变

目的报道1例存在EGFR外显子18 G719A点突变的肺腺癌脑膜转移患者的诊断与治疗经过。方法与结果男性患者,34岁,晚期肺腺癌诊断明确,经多周期含铂类药物的静脉化疗方案治疗后病情稳定14个月,继而出现头痛、头晕,经系统检查后确诊为脑膜转移,继续行静脉化疗联合全脑放射治疗,病情仅稳定4个月,随后出现顽固性头痛、双目失明,为缓解脑积水、颅内高压引起的临床症状,急诊行右侧侧脑室-腹腔分流术,因不能耐受鞘内化疗,行脑脊液基因检测发现EGFR外显子18 G719A点突变,予阿法替尼靶向分子化疗,病情稳定55周。结论肺腺癌脑膜转移患者脑脊液标本检测到EGFR基因突变可以指导临床制定治疗策略,阿法替尼可以有效治疗存在EGFR外显子18 G719A点突变的肺腺癌脑膜转移,且不良反应可耐受。

• 单位
  天津市环湖医院