二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压病人右心室收缩功能的价值研究

作者：李莹超; 肖迎聪; 何鸳; 马光明; 卯红娟; 任耀龙; 杨磊^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(11): 1950-1953.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺动脉高压
• 右心室收缩功能
• 二维斑点追踪技术

目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压病人右心室收缩功能的临床价值。方法 选择2019年9月—2021年11月于陕西中医药大学附属医院住院并确诊的COPD病人60例作为研究对象，依据超声心动图估测的肺动脉收缩压将病人分为无肺动脉高压组(NPAH)25例和肺动脉高压组(PAH)35例，同时纳入19名健康成人作为对照组。采用超声心动图测量各组病人右室游离壁厚度(RVFT)、右室基底段内径(RVD)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期的运动速度(PSV)及右心做功指数(RIMP);采用2D-STI分析各组病人右室游离壁基底段、中间段和心尖段长轴方向收缩期峰值基底段、中间段和心尖段应变(Sb、Sm、Sa)及整体长轴应变(GLS)。结果 与对照组比较，PAH组RVFT明显增厚、RVD明显增大，RVFAC、TAPSE、PSV明显减低，RIMP明显增大，差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，NPAH组RVFAC、TAPSE明显减低，差异均有统计学意义(P<0.05);与NPAH组比较，PAH组RVD、RIMP明显增大，PSV明显减低，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，PAH组、NPAH组右室游离壁纵向应变Sb、Sm、Sa和GLS均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);与NPAH组比较，PAH组右室游离壁纵向应变Sb、Sm、Sa和GLS均较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-STI可对COPD病人右心室结构及功能进行准确、客观评价，具有重要的临床指导价值。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院