经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者合并焦虑和(或)抑郁对预后影响

作者：孙毅; 张权宇^*; 刘威; 张伊; 王南南; 唐颖; 梁延春; 韩雅玲; 张剑^*

来源：临床军医杂志, 2020, 48(05): 518-525.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2020.05.11

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 焦虑
• 抑郁
• 预后

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者合并焦虑和(或)抑郁对预后的影响。方法选取自2015年4月至2017年5月北部战区总院心血管内科心脏康复中心收治的1 525例PCI术后冠心病患者为研究对象。根据健康问卷9项与广泛焦虑问卷7项评分结果,将患者分为无焦虑/抑郁组(A组,n=875)与焦虑和(或)抑郁组(B组,n=650)。记录并比较两组患者的临床用药情况、摄氧量与终点事件。结果 1 525例PCI术后患者中,焦虑和(或)抑郁有650例(42.6%)。两组患者服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及他汀类药物情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者无氧阈摄氧量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者靶血管血运重建、全因死亡(心性死亡)比例均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁与无氧阈摄氧量≥40%是焦虑和/或抑郁的保护因素(P<0.05);合并糖尿病与既往PCI史是焦虑和/或抑郁的危险因素(P<0.05)。结论 PCI术后冠心病患者焦虑和(或)抑郁症状发生率较高,且预后较差。运动治疗有望成为PCI术后焦虑和(或)抑郁防治及改善预后的新靶点。