手足口病合并细菌感染的临床特征与免疫功能变化研究

作者：汤昔康; 李庆彦; 李汝霞; 刘春华; 刘晶晶

来源：中华医院感染学杂志, 2016, 26(20): 4721-4762.

• 手足口病
• 细菌
• 临床特征
• 免疫功能

目的探讨手足口病合并细菌感染患儿的临床特征及免疫功能改变,为临床治疗提供相关依据及有效的防治措施。方法选取2013年1月-2015年10月住院104例手足口病患儿为研究对象,按感染类型不同分为合并细菌感染组28例,单纯病毒感染组76例。比较两组患儿临床症状、实验室数据(WBC、CRP、PCT、Glu、CKMB、ALT)、体液免疫水平(IgG、IgA、IgM)及细胞免疫水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+)及预后。结果与单纯病毒感染组相比,合并细菌感染组在重症人数、热程、惊跳、呕吐、嗜睡发生率上差异有统计学意义(P<0.05);在热峰、皮疹、抽搐、肺出血发生率及EV71检出率、死亡率差异无统计学意义;合并细菌感染组其PCT、Glu、CKMB、ALT水平更高(P<0.05),而WBC、CRP差异无统计学意义;合并细菌感染组CD3+、CD4+、CD8+水平较低,CD19+、IgA、IgM水平较高(P<0.05)。结论手足口病合并细菌感染后临床表现加重,可能与细胞、体液免疫紊乱进一步加重有关,PCT在鉴别合并细菌感染上具有优势。可通过监测PCT早期发现细菌感染,给予积极治疗,防止病情恶化。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 中山大学附属第三医院; 聊城市人民医院