股骨干骨折髓内钉固定动力化后骨不连原因分析

作者：赵伟超; 陶忠生^*; 吕振木; 王延杰; 刘少华; 刘龙刚; 王秋生

来源：实用手外科杂志, 2018, 32(03): 291-299.

• 骨折
• 骨不连
• 股骨
• 交锁髓内钉

目的探讨股骨干骨折交锁髓内钉固定动力化后骨不连的原因,并提出防治措施。方法回顾性分析2004年1月-2014年12月收治的27例股骨干髓内钉固定动力化后骨不连的临床资料,对股骨干骨折部位、动力化适应证、动力化时机等因素进行综合分析,研究导致股骨干骨折髓内钉固定动力化后骨不连的原因。结果Ⅰ期使用动力性固定致使骨折断端不稳导致骨不连5例;静-动力型固定转换不合理17例;动力化后过早负重行走导致髓钉断裂2例;髓内钉适应证选择或操作不当,动力化后骨折断端更加不稳定,导致骨不愈合3例。结论尽管很少有客观的证据来支持动力化的疗效,但相对于其他的侵入性大的手术来说,这种手术的风险和费用相对较小,所以,对于力线好、没有缺损的股骨干峡部以外的横断及短斜形骨折,动力化仍是一个可行的选择。但要严格掌握适应证并对患者的负重进行相应的限制。

• 单位
  中国人民解放军第252医院