2019—2021年西安市手足口病的病原学特征分析

作者：薛泽润; 吴瑞; 陈海龙; 杜全丽; 韩月雯; 杨玉捷; 邓杨妮; 马超锋^*

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2023, 43(05).

• 手足口病
• 病原学监测
• 流行病学特征

目的分析2019—2021年西安市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的病原构成及其流行病学特征, 为防控HFMD提供科学依据。方法收集临床诊断为HFMD的肛拭子或粪便标本, RT-PCR法检测肠道病毒(enterovirus, EV), 鉴别出肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16, CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10)。使用Excel 2007和SPSS18.0软件进行数据收集和统计学分析, 对HFMD进行描述性流行病学分析和病原学特征分析。下载CVA6各基因型代表株的VP1区序列, 用MEGA X软件构建基因进化树, 分析其基因特征。结果共收集到1 531例HFMD病例, EV的阳性率为89.16%(1 365/1 531), EV71、CVA16、CVA6、CVA10和其他EV的检出率分别为1.31%(20/1 531)、32.46%(497/1 531)、38.47%(589/1 531)、5.09%(78/1 531)和11.23%(172/1 531)。HFMD的病原构成在不同临床分型(χ2=46.14, P<0.01)、不同职业(χ2=34.65, P<0.01)、不同年份(χ2=462.86, P<0.01)差异有统计学意义。HFMD患者中, CVA16感染者的年龄比CVA6和CVA10感染者的年龄大(F=6.00, P<0.01)。2019年西安市HFMD的主要病原是CVA16, 2020年和2021年HFMD的主要病原是CVA6。EV阳性病例春夏季主高峰(5—7月)的优势病原为CVA16, 秋季次高峰(9—11月)的优势病原为CVA6。西安市8个区县的优势病原为CVA6, 6个区县的优势病原为CVA16, 1个区县CVA16和CVA6共同流行。基因进化分析表明西安市CVA6为D3a亚型, 分为2个进化分支。结论 2019—2021年西安市HFMD的主要病原是CVA6和CVA16, CVA6的基因型为D3a亚型, 病原构成呈现出明显的人群、时间和地区分布差异。

• 单位
  西安市疾病预防控制中心