围绝经期女性静息状态下丘脑功能连接与性激素和抑郁症状的相关性

作者：王相兰; 陶炯; 钟智勇; 刘莎; 韩自力; 张晋碚; 李凌江^*

来源：中华医学杂志, 2015, 95(39): 3190-3195.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.39.008

• 抑郁障碍
• 疾病易感性
• 绝经
• 神经影像学
• 衰老

目的探索静息状态围绝经期女性下丘脑的功能连接及其与性激素和抑郁症状的相关性。方法本研究纳入2012年10月至2013年6月在广州中山大学附属第三医院精神科广告招募的围绝经期女性志愿者66名, 以Zung抑郁自评量表(ZSDS)评估其抑郁症状, 以化学发光免疫法检测其雌二醇、睾酮、孕酮水平;采集3.0 T静息状态功能磁共振成像数据, 以下丘脑为种子区, 计算基于体素的下丘脑功能连接z值图;经统计参数图(SPM)单样本t检验生成下丘脑功能连接图;用SPM多重回归分析性激素相关的下丘脑功能连接脑区, 然后用Pearson相关分析性激素相关脑区平均z值与ZSDS评分的相关性。结果围绝经期女性下丘脑功能连接脑区主要为外侧额叶下回, 内侧前额叶, 背外侧前额叶, 眶额叶皮质, 膝下皮质, 前扣带回, 后扣带回, 楔形回和楔前叶, 海马区, 角回(FDR校正q<0.05)。其中, 睾酮与右侧角回-下丘脑连接强度正相关, 与右侧膝下皮质-下丘脑和双侧内侧额上回-下丘脑连接强度负相关(PAlphaSim<0.05), 同时右侧膝下皮质平均z值与ZSDS总分(r=0.279, P=0.023)、核心症状分(r=0.278, P=0.024)及躯体症状分(r=0.357, P=0.003)正相关。结论围绝经期女性静息状态下丘脑和抑郁相关网络及默认网络存在广泛功能连接, 而血浆雄激素水平对部分脑区与下丘脑的功能连接强度具有调整作用, 并可能降低围绝经期女性对抑郁的易感性。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中南大学湘雅二医院