我院ICU病原菌分布及耐药性分析

作者：万瑛

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(06): 669-671.

• 重症监护病房(ICU)
• 病原菌分布
• 抗菌药物
• 耐药率

目的了解我院重症监护病房(ICU)患者感染病原菌的现状以及对常用抗生素的耐药性变迁情况,为临床研究和选择抗菌药物提供实验室依据。方法对2016年1月-12月本院ICU患者临床各类标本中分离出的病原菌的耐药性和抗菌药物使用情况进行回顾性分析。采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡对临床标本进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏试验采用K-B纸片法,药敏结果依据2016版CLSI药敏试验执行标准进行判断。结果当年共分离病原菌2 151株,感染部位以呼吸道、消化道和伤口分泌物为主,分别占89.3%、3.8%和2.8%。革兰阴性菌1912株(88.9%),革兰阳性菌214株(9.9%),真菌25株(1.2%)。革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,分别为45.4%,17.2%和9.7%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和屎肠球菌检出率较高,分别为49.1%和17.8%;真菌中白色假丝酵母菌占68%。药敏结果显示鲍氏不动杆菌的耐药率较高,都在50%以上,部分肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最高。屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药性都为0,真菌对两性霉素B的敏感率为100%。结论 ICU病原菌以非发酵杆菌为主,鲍曼不动杆菌耐药现象严重且呈现泛耐药性。临床应根据药敏结果,临床症状和感染部位合理选用抗菌药物,减少耐药菌的出现及传播。

• 单位
  江苏大学附属医院