瘤型麻风合并心境障碍、Ⅱ型麻风反应1例

作者：伦伟钟; 张志勇

来源：中国麻风皮肤病杂志, 2010, 26(11).

DOI：10.3969/j.issn.1009-1157.2010.11.006

临床资料患者男,18岁.右下肢皮肤起斑疹伴感觉减退2年.患者2年前无明显诱因出现右下肢皮肤起斑疹,感觉减退,无痛痒.曾于当地医院就诊,按"玫瑰糠疹"、"湿疹"等治疗,无明显效果.半年前面部、躯干渐出现暗红色斑疹、斑块,无自觉症状.2005年7月转到我站就诊.起病以来睡眠、胃纳可,大小便正常.既往史:患者有吸烟、嗜酒等不良嗜好,有吸毒史.发病前2年,曾与面部有类似皮疹、鼻梁塌陷者有密切接触.体检:面部、躯干散在分币至儿掌大斑疹、斑块,色暗红,边界不清,浸润.右下肢可见杯口至手掌大淡褐色或正常皮色斑疹,表面干燥,汗毛脱落.右膝关节以下皮肤温热觉、痛觉、触觉消失.左眼睑稍下垂,眼结膜充血,双侧耳廓、耳垂稍肥大,呈浸润性.未触及浅表神经粗大.皮肤组织液涂片查抗酸菌(+),细菌指数6.0.查梅毒快速血浆反应素试验(RPR)阴性,人类免疫缺陷病毒(HIV)初筛试验阴性.诊断:瘤型麻风(LL).