不同入路腰椎间融合术治疗老年退变性腰椎管狭窄效果比较

作者：李瑞霄; 王志华

来源：临床合理用药杂志, 2020, 13(11): 149-151.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.11.090

• 退变性腰椎管狭窄症
• 椎间孔入路椎体间融合术
• 后路腰椎椎体间融合术
• 疼痛
• Oswestry功能障碍指数

目的比较改良椎间孔入路椎体间融合术(TLIF)与传统后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗老年退变性腰椎管狭窄(DLSS)的效果。方法选择2017年5月-2018年11月在河北省涿鹿县中医院就诊的DLSS患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。观察组予改良TLIF术,对照组予传统PLIF术。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间;术前及术后1、3、6个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及预后。结果观察组手术时间、卧床时间短于对照组(P <0. 05),术中出血量、术后引流量均少于对照组(P <0. 05)。术后随时间的延长,2组VAS评分、ODI评分均逐渐降低(P=0. 000),且观察组各时间点VAS评分、ODI评分均低于对照组(P <0. 05)。随访6个月,2组椎间融合率比较差异无统计学意义(χ2=0. 361,P=0. 548)。结论改良TLIF术治疗DLSS手术时间短,术中出血量、术后引流量少,术后痛疼轻,脊柱功能恢复情况好,值得临床推广应用。