肠道支架联合手术在左半结肠癌急性肠梗阻患者的应用及疗效分析

作者：黄秋实^*; 何山; 沈健; 卜君; 徐尔侃; 文静

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(12).

• 结肠肿瘤
• 肠梗阻
• 支架

目的评估肠道支架联合手术在左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的应用价值及疗效。方法回顾性分析成都市第二人民医院普外一科2016年9月至2019年9月期间收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻60例患者的临床资料, 分为支架组24例和对照组36例, 支架组先置入肠道支架, 梗阻缓解后限期手术;对照组常规急诊手术。结果两组的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的3年总体生存率和复发转移率差异无统计学意义(χ2=0.515、0.448, 均P>0.05)。支架组术前肠道准备率明显高于对照组(100%比44%, P=0.000)、腹腔镜手术率高于对照组(21%比0, χ2=9.857, P=0.002)、造口率低于对照组(0比19%, χ2=10.237, P=0.005)、一期切除吻合率高于对照组(100%比81%, χ2=7.760, P=0.005)、淋巴结检出数多于对照组[11(7～14)枚比6(3～10)枚, Z=-2.672, P=0.006]。结论对于左半结肠癌合并急性梗阻患者, 肠道支架可改善肠道准备情况, 提高一期吻合率, 减少肠造口;同时可提高腹腔镜手术比例, 增加淋巴结清扫数, 在一定程度上改善患者的生活质量。

• 单位
  成都市第二人民医院