右美托咪定对鼾症患儿麻醉恢复期躁动、应激及炎性反应的影响

作者：程庆; 李响; 陈朝阳; 赵泽宇^*

来源：重庆医学, 2022, 51(17): 2979-2983.

• 右美托咪定
• 氧化应激
• 炎症
• 麻醉恢复期监测
• 鼻鼾
• 儿童

目的 评价右美托咪定对鼾症患儿麻醉恢复期躁动、应激及炎性反应的影响。方法 选取2020年3月至2021年8月该院接受手术治疗的40例扁桃体肿大或腺样体肥大伴鼾症患儿为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。两组麻醉方案相同，术毕拔除气管导管，送患儿入麻醉恢复室。观察组经15 min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予等容量生理盐水。记录两组入麻醉恢复室(T0)、预设药物输注结束(T1)、T1后30 min(T2)、T1后60 min(T3)时的心率(HR),平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸；采用CRIES评分评价患儿疼痛情况，观察两组苏醒时间，记录呼吸抑制、心血管不良事件、补救镇痛率及苏醒期躁动的发生情况，采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。于T0、T3时检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 与观察组比较，对照组T1、T2和T3时HR、MAP升高(P<0.05);与T0时比较，对照组T1、T2时HR升高，T1、T2和T3时MAP升高，两组T1、T2和T3时呼吸加快(P<0.05)。与对照组比较，观察组T1、T2和T3时CRIES评分降低(P<0.05)。观察期内两组无呼吸抑制及心血管事件的发生。与对照组比较，观察组苏醒时间延长，PAED评分及补救镇痛率降低(P<0.05)。与T0时比较，对照组T3时SOD水平降低，MDA、TNF-α和IL-6水平升高(P<0.05);与对照组比较，观察组T3时SOD水平升高，MDA、TNF-α和IL-6水平降低(P<0.05)。结论 右美托咪定可降低鼾症患儿七氟醚麻醉恢复期躁动、应激和炎性反应的发生和程度。

• 单位
  四川省八一康复中心