5413例孕妇年龄对妊娠及分娩结局的影响

作者：李曼珊; 杨珊; 黎梅; 宋海霞; 李彦; 林虹

来源：贵州医科大学学报, 2021, 46(10): 1200-1205.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.10.015

• 孕妇
• 年龄
• 妊娠
• 妊娠合并症
• 分娩并发症
• 妊娠结局

目的探讨5 413例孕妇年龄对妊娠及分娩结局的影响。方法选取5 413例贵阳市部分三级以上医院住院分娩单胎活产的孕妇,按年龄大小分为适龄组(<35岁) 4 848例、高龄组(35～39岁) 502例及超高龄组(≥40岁) 63例,比较3组孕妇的妊娠合并症(盆腔炎、甲状腺疾病、子痫前期、贫血、高血压、糖尿病、营养和代谢疾病、子宫肌瘤、肥胖症、低蛋白血症、羊水过少、羊水过多、胎盘前置、胎膜早破、子宫瘢痕、循环系统疾病、心脏疾病、肾脏疾病、肺部疾病、肝胆疾病、胎儿生长发育迟缓及胎儿畸形)、分娩并发症(剖宫产、镇痛、子宫破裂、生殖道裂伤、产后出血、宫缩乏力、胎儿窘迫、脐带绕颈及难产)及新生儿不良结局(早产低体质量儿及巨大儿),计算其发生率;以适龄组孕妇为标准,将高龄组和超高岭组与适龄组孕妇有差异的指标采用二元Logistic回归分析妊娠合并症、分娩并发症和不良妊娠结局的OR值及95%置信区间(95%CI),评估孕妇年龄对妊娠及分娩结局的影响。结果住院分娩产妇主要集中在<35岁年龄段占89.6%,而≥35岁高龄孕产妇占10.4%;高龄组和超高龄组孕妇的妊娠合并症中的盆腔炎、子痫前期、糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘、妊娠合并子宫瘢痕及妊娠合并肺部疾病的发生率高于适龄组孕妇(P <0.05),分娩并发症中的剖宫产率高于适龄组、生殖道裂伤比例低于适龄组(P <0.01),新生儿不良结局中的早产发生率高于适龄组(P <0.01);风险分析结果显示,高龄组孕妇妊娠合并盆腔炎(OR=2.032)、子痫前期(OR=2.157)、糖尿病(OR=1.853)、子宫肌瘤(OR=1.768)、胎盘前置(OR=5.122)、子宫瘢痕(OR=2.395)、肺部疾病(OR=5.555),分娩并发症中的剖宫产(OR=2.518)及新生儿不良结局中的早产(OR=2.075)的发生风险高于适龄组,P <0.05;超高龄组孕妇妊娠合并糖尿病(OR=2.494)、子宫肌瘤(OR=7.176)、胎盘前置(OR=5.587),分娩并发症中的剖宫产(OR=3.367)的发生风险高于适龄组,P <0.05;高龄组和超高龄组孕妇分娩并发症生殖道裂伤(OR=0.461、0.338)的发生风险低于适龄组,P <0.05。结论年龄是妊娠合并症、分娩并发症和不良妊娠结局的一个独立危险因素,需加强对高龄孕妇的管理。

• 单位
  贵州省第二人民医院; 贵阳市妇幼保健院; 贵阳市第二人民医院; 贵阳市第一人民医院