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摘要
目的 通过比较口腔颌面锥形束 CT(cone beam CT,CBCT ) 评价颞下颌关节髁突骨改建的定性、二维及三维定量测量方法，建立一种可靠的可用于临床评价髁突骨改建的定量评价方法。方法 对 2014 年 1 月至2017 年 8 月间，于北京大学口腔医院行■垫治疗且资料完整的盘前移位患者治疗前、治疗后 6 个月的临床及影像资料进行定性评价、二维定量测量、三维定量测量，并对三种评价方法进行比较。结果 共纳入 30 名患者。30 名患者中有 24 名（80%）患者在■垫治疗后 CBCT 影像中某一个或一个以上的层面上发现髁突骨改建的双线征。髁突的二维测量中，■垫治疗后症状侧髁突前后径、髁头高度、髁突高度较治疗前明显增加（P<0.05）。无症状侧髁突治疗后前后径近内侧、前后径中间侧、髁头高度较治疗前也明显增加（P<0.05）。计算机辅助三维测量法计算的髁突体积，■垫治疗后症状侧较治疗前有明显增加（P<0.05）。比较无骨改建组、部分骨改建组和显著骨改建组 3 组的髁突前后径、内外径、髁头高度、髁突高度与髁突体积的治疗前后差值，进行单因素方差分析。无骨改建组与显著骨改建组前后径、髁头高度、髁突体积有显著性差异。部分骨改建组和显著骨改建组只有髁突体积有显著性差异。结论 二维测量指标中，髁突前后径和髁头高度可以反映髁突骨改建，三维测量体积变化可以敏感地反映出髁突的骨改建情况。
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