儿童吉兰-巴雷综合征治疗后初始反应对预后的早期评价价值探讨

作者：靳梅; 刘静; 耿文锦; 赵紫薇; 孙素真^*

来源：中国临床神经科学, 2023, 31(01): 36-42.

• 吉兰-巴雷综合征
• 儿童
• 治疗初始反应
• Hughes功能评分
• 短程及长程预后

目的 探讨儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)药物治疗后初始反应对预后的预测价值。方法 回顾分析2013年6月至2021年5月神经内科收治的65例GBS患儿临床资料。根据静脉注射免疫球蛋白(IVIg)后肢体运动功能评分改善至少>1级的最初反应时间，将患儿分为快反应组(反应时间为7 d内)和慢反应组(反应时间为8～60 d)。分别于入院时、疾病高峰、发病1和6个月时采用Hughes分级量表评估患儿肢体运动功能情况。结果 65例GBS患儿，其中男38例、女27例，年龄1～13岁；快反应组42例、慢反应组23例。两组性别、年龄、前驱感染史、起病至入院时间、合并面神经及球麻痹、电生理分型、脑脊液蛋白、抗体检测差异均无统计学意义(均P>0.05)。慢反应组合并自主神经功能障碍及机械通气明显高于快反应组(均P<0.05)。快反应组的发病1及6个月预后良好者均多于慢反应组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析曲线得出两组在短期(发病1个月)预后预测方面差异有显著性(log-rank检测，P=0.012)。结论 GBS患儿经IVIg治疗后初始反应时间对预后有预测价值，7d内出现治疗反应提示短期预后良好；反之，提示预后不良。

• 单位
  河北省儿童医院