血钙变化通过内质网应激途径加重颅脑外伤患者神经损伤的临床研究

作者：张鹏; 王增亮^*; 王瑞; 王坚

来源：疑难病杂志, 2020, 19(09): 884-887.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6450.2020.09.005

• 颅脑外伤
• 血钙
• 神经损伤
• 单胺类神经递质
• 内质网应激途径相关蛋白

目的探讨颅脑外伤患者血钙变化是否通过内质网应激途径加重脑损伤。方法选取2017年9月—2019年10月新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心创伤重症医学科及神经外科收治颅脑外伤患者138例,根据病情分为轻度组56例、中度组49例、重度组33例。比较3组患者血钙水平、神经损伤标志物、单胺类神经递质、坏死脑组织中内质网应激途径相关蛋白水平的差异,并采用Pearson检验分析颅脑外伤患者血钙水平与上述3类指标的相关性。结果随颅脑外伤程度加重,血钙水平下降(F/P=73.984/0.000),血清MBP、NSE、S100B水平增加(F/P=146.139/0.000、127.464/0.000、91.497/0.000);血清Glu、Asp水平增加,Gly、GABA水平降低(F/P=103.137/0.000、108.540/0.000、110.022/0.000、110.287/0.000);坏死脑组织中P-eIF2α阳性表达率增加,GADD34阳性表达率下降(F/P=363.203/0.000、127.693/0.000)。颅脑外伤患者血钙水平与神经损伤标志物MBP、NSE、S100B水平呈负相关(r=-0.498、-0.672、-0.574,P均<0.05);与单胺类神经递质GLU、Asp水平呈负相关,与Gly、GABA水平呈正相关(r=-0.661、-0.548、0.499、0.621,P均<0.05);与脑组织中内质网应激途经相关蛋白P-eIF2α的阳性表达率呈负相关,与GADD34的阳性表达率呈正相关(r=-0.712、0.657,P均<0.05)。结论颅脑外伤患者血钙水平较低,可能是导致患者脑损伤加重的原因,内质网应激途径是其发挥作用的机制之一。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院