丙戊酸致特异反应性肝功能衰竭四例分析

作者：熊晖; 刘沉涛; 张月华; 包新华; 姜玉武; 赵鸿; 邬小萍; 秦炯

来源：中华儿科杂志, 2012, 50(12): 890-894.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2012.12.003

• 丙戊酸
• 癫癫
• 肝功能衰竭
• 急性
• 特异反应性 Valproic acid
• Epilepsy
• Liver failure
• acute
• Idiosyncratic

目的探讨难治性癫患儿在应用丙戊酸抗癫治疗过程中出现的与药物剂量无关的急性药物性肝损伤的临床表现及治疗经验,以提高诊治水平。方法对北京大学第一医院儿科2006年以来收治的4例在应用丙戊酸抗癫治疗过程中出现严重肝损伤的癫患儿的病例资料进行综合分析,包括癫发作年龄,服用丙戊酸时年龄,服用丙戊酸后出现肝损伤的时间、临床表现、辅助检查及相应治疗等。结果男3例,女1例,就诊年龄1岁～9岁1个月,就诊时癫病程25 d至6个月。临床上均表现为难以控制的持续性部分性癫发作,在应用丙戊酸后62 d(50～76 d)出现与用药剂量无关的、以合成功能障碍为主的严重肝损伤。3例临床诊断为Alpers综合征,其中1例证实...

• 单位
  北京大学第一医院; 中南大学湘雅医院; 南昌大学第一附属医院