摘要
目的 通过Meta分析探讨未足月胎膜早破的危险因素,为预防及推迟胎膜早破的孕周提供理论依据。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WangFang Data)、中国生物医学文献服务系统、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,自建库以来有关未足月胎膜早破及其危险因素相关的研究,根据纳入、排除标准对文献进行数据提取并应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入25个临床研究,共提取13个相关影响因素,Meta分析结果显示,生殖道感染(OR=2.58,95%CI:2.00~3.32,P<0.01)、胎位异常(OR=2.28,95%CI:1.84~2.84,P<0.01)、人流史(≥2次)(OR=1.95,95%CI:1.70~2.24,P<0.01)、双胎或多胎(OR=6.98,95%CI:4.01~12.14,P<0.01)、腹压升高或羊水增多(OR=3.50,95%CI:1.73~7.06,P=0.000 5)、早产史或未足月胎膜早破史(OR=3.43,95%CI:2.27~5.19,P<0.01)、妊娠合并症或并发症(糖尿病、心脏病、GDM或子痫)(OR=1.72,95%CI:1.30~2.29,P=0.000 2)、产前阴道出血史(OR=4.21,95%CI:2.30~7.70,P<0.01)、体质量增加少或BMI≥27 kg/m2(OR=2.38,95%CI:1.71~3.32,P<0.01)、宫颈机能不全(OR=16.39,95%CI:4.35~61.78,P<0.01)、吸烟(OR=2.01,95%CI:1.45~2.79,P<0.01)、妊娠合并贫血(OR=3.29,95%CI:1.83~5.94,P<0.01)、孕次(OR=2.43,95%CI:1.91~3.09,P<0.01)是未足月胎膜早破发生的危险因素。结论 加强避孕知识科普、减少人流次数、指导孕妇定期产检、注重孕期营养、控制孕期体质量、合理运动、鼓励孕妇戒烟等可以预防未足月胎膜早破的发生。
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