孕妇糖代谢异常及维生素D缺乏对子代甲状腺功能的影响

作者：尉全平; 杨建宝; 翟洪然; 侯凤香; 付晓康; 孙子梅

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(05): 553-578.

• 糖尿病,妊娠
• 血糖
• 25-羟维生素D

目的 探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇血糖及25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]水平对子代新生儿甲状腺功能的影响。方法 分析186例GDM孕妇的临床资料，按血糖控制情况分为GDM控制组102例和GDM未控制组84例，并随机选取同期健康孕妇98例作为对照组，对比3组孕妇的空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、25-(OH)D水平、甲状腺功能指标及对应新生儿甲状腺功能指标。依据孕妇维生素D水平分为维生素D缺乏组和维生素D不缺乏组，比较2组对应新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH)的发病率。结果 GDM未控制组孕妇FPG、HbA1c高于其他2组；GDM未控制组孕妇血25-(OH)D水平最低，GDM控制组次之，对照组最高。GDM未控制组孕妇促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)最高，GDM控制组次之，对照组最低；GDM未控制组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺激素(free thyroxin, FT4)低于其他两组。GDM未控制组子代的TSH高于GDM控制组、对照组，且FT3、FT4均低于其他两组。孕妇维生素D缺乏组对应新生儿CH发病率高于维生素D不缺乏组。结论 孕妇糖代谢异常和维生素D缺乏可引起子代甲状腺功能减低，根据GDM孕妇的血糖及维生素D相关监测指标，采取针对性干预治疗，对预防新生儿甲状腺功能异常、生长发育异常等疾病有重要临床意义。

• 单位
  河北北方学院