胰腺囊性肿瘤的手术干预决策与局部剜除术

作者：李骥^*; 傅德良; 倪泉兴

来源：外科理论与实践, 2022, 27(01): 19-21.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2022.01.005

• 胰腺囊性肿瘤
• 局部剜除术
• 胰漏

<正>随着健康体检等医疗服务和腹部CT等影像检查的普及，无症状的胰腺囊性病变（pancreatic cystic lesion,PCL）临床检出率可达1/7 ~（[1]），而其中约50%被认为是肿瘤性病变~（[2]），即胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasm,PCN）。依据2010年WHO病理分类，PCN主要由浆液性囊腺瘤（serous cystic neoplasm, SCN）、黏液性囊腺瘤（mucinous cystic neoplasm, MCN）、导管内乳头状黏液样瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN）和实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary neoplasm, SPN）4类病变组成[3]。PCN生物学行为均较稳定，部分存在恶变潜能，手术切除预后大多良好。因此，针对PCN的临床随访、手术干预指征、是否需按胰腺恶性肿瘤标准进行干预、能否选择局部剜除术等争论日益增多。笔者立足循证医学及临床实践体会，对以上问题进行梳理分析。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 复旦大学附属肿瘤医院; 复旦大学