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摘要
目的观察维甲酸联合西地那非治疗先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的改善作用及其对胎儿母亲的影响,以期为胎儿先天性膈疝的三级预防及手术替代治疗方案的制定提供参考依据。方法于2014年7月1日～2016年6月30日采用病例抽样法进行观察研究,样本以家庭(至少包括CDH胎儿及胎儿母亲)为单位,采用前瞻性队列研究的方法,按照胎儿母亲的治疗方式将其分为观察组(自愿接受本课题组提供的维甲酸联合西地那非制剂进行治疗)及对照组(不愿接受本课题组提供的维甲酸联合西地那非制剂进行治疗),并对其接受治疗后的相关临床指标行评价,进行统计学分析。结果本研究共纳入150例研究对象,其中6例失访,最终纳入有效回访研究对象144例,有效回访率96. 00%。观察组CDH胎儿胎死宫内发生率、多器官功能衰竭率以及宫内窘迫率低于对照组,差异均具有统计学意义(均P <0. 05);观察组及对照组病例的主要症状评分中,胎儿母亲腹胀纳差、大便干结、腰膝酸软、口干口苦及夜尿频多的得分均有统计学差异(均P <0. 05);观察组与对照组各项实验室检查结果中细胞毒性T细胞以及调节T细胞水平存在差异,具有统计学意义(均P <0. 05)。结论维甲酸联合西地那非治疗胎儿先天性膈疝可以降低胎儿的不良反应事件发生率(胎死宫内发生率、多器官功能衰竭率以及宫内窘迫率),同时也可降低患儿母亲的不良反应。
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