含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药肺结核的疗效及QTc间期延长影响因素分析

作者：崔雪; 李丛鑫

来源：医学理论与实践, 2023, 36(12): 1994-2004.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.12.005

• 贝达喹啉
• 肺结核
• 耐多药/广泛耐药
• QTc间期延长

目的：探讨含贝达喹啉(BDQ)方案治疗耐多药/广泛耐药肺结核(MDR-TB/XDR-TB)的效果及QTc间期延长影响因素。方法：选择2020年8月—2022年8月在我院完成24周治疗的68例MDR-TB/XDR-TB患者作为研究对象，其中以个体化抗结核药治疗的30例设为对照组，采用BDQ与个体化抗结核药联合治疗的30例设为观察组。比较两组痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率、QTc间期延长发生率及治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化，COX回归分析含BDQ方案治疗MDR-TB/XDR-TB发生QTc间期延长的原因。结果：观察组痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率及QTc间期延长发生率均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清PCT、CRP、IL-6水平较对照组低(P<0.05);COX回归分析，联合QTc延长药物、年龄>45岁、血钙<2.3mmol/L是含BDQ方案治疗MDR-TB/XDR-TB患者QTc间期延长的独立危险因素(P<0.05)。结论：含BDQ方案治疗MDR-TB/XDR-TB能提高抗结核效果，进一步减轻炎症，吸收结核病灶，促进痰菌转阴、肺部空洞闭合，但会增加QTc间期延长风险，联合QTc延长药物、年龄>45岁、血钙<2.3mmol/L是QTc间期延长的重要原因。

• 单位
  长春市传染病医院; 天津市滨海新区塘沽传染病医院