不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的可行性分析

作者：黄宏达; 黄金金; 詹万直; 汪先兵^*

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(16): 67-69.

• 高血压脑出血
• 微创颅内血肿穿刺引流术
• 神经功能

目的 探讨不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血对患者神经功能的影响。方法 选取解放军第32265部队2017年10月至2023年2月收治的66例高血压脑出血患者，均行微创颅内血肿穿刺引流术，根据不同手术时机将患者分成超早期组（出血后6 h内行手术治疗）、早期组（出血后6～24 h行手术治疗）、晚期组（出血后超过24 h行手术治疗），各22例，所有患者均于术后随访1个月。比较3组患者术后1个月恢复情况，术前与术后2周神经功能指标，术前与术后1个月改良Barthel指数（BI）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果 术后1个月超早期组患者恢复优良率高于早期组、晚期组；与术前比，术后2周3组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及术后1个月3组患者BI、GCS评分均升高，超早期组高于早期组、晚期组，早期组高于晚期组，而术后2周患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、一氧化氮（NO）水平及术后1个月NIHSS评分均降低，超早期组低于早期组、晚期组，早期组低于晚期组（均P<0.05）。结论 超早期行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，可有效改善患者神经功能，减轻脑损伤，提高生活自理能力，促进病情恢复。