急性脑梗死静脉溶栓预后与并发脑心综合征的相关性研究

作者：吴小燕; 黎捷; 倪晓俊; 郑博文; 钟建斌; 郭建军

来源：岭南急诊医学杂志, 2023, 28(01): 16-18.

• 急性缺血性卒中
• rt-PA
• 脑心综合征
• 预后

目的：探讨急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后与并发脑心综合征的相关性。方法：回顾性分析2020年1月至2022年8月广州医科大学附属第四医院rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者预后情况，根据溶栓后90天mRS评分分为预后良好组与预后不良组，分析其与并发脑心综合征的相关性，并通过多因素Logistic回归分析影响溶栓预后的影响因素。结果：128例患者中73.4%预后良好(94例)，60.15%发生脑心综合征(77例)，且两者存在相关(χ2=12.206,P<0.05)。肌酸激酶(CK)升高(χ2=9.062,P=0.003)、B型钠尿肽(BNP)升高(Z=-2.012,P=0.046)、ST-T改变(χ2=8.578,P=0.003)和心律失常发生率(χ2=4.275,P=0.039)在预后良好组与不良组中均存在明显差异(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示发病年龄[OR95%CI=(0.912,0.996)]、空腹血糖[OR95%CI=(0.631,0.923)]、并发脑心综合征[OR95%CI=(0.066,0.651)]是急性脑梗死患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素。结论：急性脑梗死患者的高龄、空腹血糖高、并发脑心综合征是静脉溶栓预后的风险因素。

• 单位
  广州医科大学附属第四医院; 神经内科