超声引导下腹部神经阻滞对老年患者术后疼痛及认知状态的影响

作者：潘琦; 产进中; 金侃; 雷彦刚^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2022, 19(02): 108-111.

• 麻醉方案
• 老年
• 腹部手术
• 镇痛效果
• 认知功能障碍
• 炎性因子

目的：探讨超声引导下腹部神经阻滞对老年患者术后疼痛及认知状态的影响。方法：回顾性分析本院2017年4月～2020年4月收治的80例老年腹部手术患者，根据镇痛模式的选择分为全麻-神经阻滞组(44例)和全麻组(36例)。比较两组的术中情况(麻醉时间、手术时间、术中出血量)、术后24 h内舒芬太尼自控镇痛用量与追加次数、术后24 h和术后48 h的静息状态与运动状态下疼痛程度(VAS疼痛评分)、入室时和术后24 h的血清细胞白介素6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)水平、术后7 d内POCD发生率和不良反应发生率。结果：两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量的差异均无统计学意义；全麻-神经阻滞组患者的24 h内舒芬太尼用量、追加次数、术后24 h和48 h的静息疼痛评分和运动疼痛评分均低于全麻组；两组患者术后24 h的血清IL-6、Hs-CRP均较入室时升高，全麻-神经阻滞组术后24 h的血清IL-6、Hs-CRP低于全麻组；两组患者术后POCD发生率和不良反应总发生率无明显差异。结论：全麻-神经阻滞继以静脉自控镇痛用于老年腹部手术患者的镇痛效果优于全麻继以静脉自控镇痛，舒芬太尼用量减少，炎性因子变化小，但两种方法术后POCD发生率无明显差异。

• 单位
  安徽医科大学; 西安中医脑病医院