高效抗逆转录病毒治疗阻断母婴HIV传播及对婴儿生长发育的影响

作者：何艳; 罗艳; 丁依玲; 郑煜煌; 李靖; 黄健; 李介民

来源：中华预防医学杂志, 2011, (10): 912-915.

• 疾病传播,垂直
• HIV
• 高效抗逆转录病毒治疗
• 胚胎发育

目的研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)阻断母婴H1V传播及对婴儿生长发育的影响。方法 2005年5月至2010年6月在某医院感染科和妇产科选择HIV感染的确诊育龄妇女及孕妇16例,观察其分娩的17名新生儿为实验组。孕前或妊娠14～28周开展HAART抗病毒治疗。治疗方案:齐多夫定(AZT)0.3 g/次(每日2次)+拉米夫定(3TC)0.3 g/次(每日1次)+奈韦拉平(NVP)0.2 g/次(每日2次)或依非韦伦(EFV)0.6 g/次,每日1次,并进行分娩干预和新生儿人工喂养。选取同期分娩的正常婴儿16名为对照组。观察婴幼儿生长发育指标至18个月,同时检测新生儿期和12个月龄时的血红蛋白(Hb)、肝肾功能及血清铁和钙。结果孕妇一般状况良好,对药物有较好的耐受性。实验组新生儿体重、身长、Apgar评分分别为(3.5±0.9)kg、(54.2±3.8)cm、7～10分,对照组分别为(3.6±0.8)kg、(55.6±3.6)cm、8～10分(t_(体重)=1.01,t_(身长)=6.98,P值均>0.05);12个月龄时实验组体重、身高分别为(9.4±1.8)kg、(76.3±2.7)cm,对照组分别为(9.9±2.5)kg、(76.8±2.9)cm(t_(体重=)0.83,t_(身长)=1.00,P值均>0.05)。新生儿期实验组Hb含量为(126.2±16.7)g/L,对照组为(148.6±20.5)g/L(t=-5.89,P=0.11)。12个月龄时,实验组Hb含量为(125.9±19.8)g/L,对照组为(130.1±18.7)g/L;实验组总胆红素(TB)为(11.7±3.5)μmol/L,对照组为(13.2±3.7)μmol/L(tHb=-3.82,tTB=-2.14,P值均>0.05)。新生儿期和12个月龄时实验组血清铁和钙分别为(25.4±5.7)、(26.4±7.2)μmol/L和(2.3±0.6)、(2.8±0.6)mol/L,对照组分别为(26.2±4.9)、(28.1±6.9)μmol/L和(2.6±0.5)、(3.1±0.5)mol/L(新生儿期:t_铁=0.80,t_钙=-3.00,P值均>0.05;12个月龄时:t_铁=-1.50,t钙=-1.00,P值均>0.05)。监测18个月时显示所有HIV阳性母亲所生婴儿均无HIV感染。结论接受HAART治疗的孕妇不仅可阻断HIV母婴传播...

• 单位
  中南大学湘雅二医院