再次肝移植的原因与手术时机的选择

作者：秦建民; 贺强; 陈大志; 劳学军; 朗韧; 吴天明; 樊华; 李鹏; 韩东冬

来源：中华普通外科杂志, 2006, 21(1): 4-6.

DOI：10.3760/j.issn:1007-631X.2006.01.002

• 肝移植
• 再灌注损伤
• 胆管狭窄

目的探讨再次肝移植的原因与手术时机的选择.方法本移植中心1999年7月至2004年12月共实施的164例肝移植中,再次肝移植6例,其中因缺血再灌注损伤致肝内胆管多发狭窄3例,肝动脉狭窄和血栓1例,乙肝复发1例,肝静脉流出道梗阻1例.再移植率为3.65%,再次肝移植均采用改良背驮式肝移植技术.结果6例再次肝移植术后临床症状改善4例,无明显改善2例.术后腹腔出血2例,胆漏1例,腹腔细菌感染1例,霉菌感染2例,术后4月内死于细菌和霉菌感染2例,保守治疗治愈4例.结论供肝缺血再灌注损伤致肝内胆管狭窄或消失是国内再次肝移植的主要原因,对于各种治疗均无法改善移植肝肝功能,肝功能进行性恶化,应该尽早行再次肝移植.

• 单位
  北京朝阳医院; 暨南大学附属第一医院