基于Th1/Th2失衡和血清P物质探讨刺络拔罐联合中药湿敷治疗带状疱疹的作用机制

作者：王丽; 方玉甫; 徐俊涛; 王刚; 耿庆娜; 李庆娟; 王莹

来源：针刺研究, 2022, 47(09): 814-820.

DOI：10.13702/j.1000-0607.20210893

• 带状疱疹
• 刺络疗法
• 拔罐
• 中药湿敷
• 白细胞介素4
• γ干扰素
• P物质

目的:观察刺络拔罐联合中药湿敷对带状疱疹急性期患者Th1/Th2平衡和血清P物质(SP)含量的影响，探讨刺络拔罐联合中药湿敷治疗带状疱疹急性期的临床疗效机制。方法:将240例带状疱疹急性期患者随机均分为治疗组(脱落2例)、对照组1(脱落3例)、对照组2(脱落2例)和对照组3(脱落1例)。治疗组予刺络拔罐+中药湿敷+基础治疗；对照组1予刺络拔罐+基础治疗；对照组2予中药湿敷+基础治疗；对照组3仅给予基础治疗。均治疗9 d。观察各组疼痛程度评分、主观睡眠质量评分、疼痛和疱疹康复情况；ELISA法检测血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)及SP含量；评价临床疗效并观察治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后，4组疼痛程度评分、血清IL-4和SP含量均较治疗前降低(P<0.05),主观睡眠质量评分、血清IFN-γ含量和IFN-γ/IL-4均较治疗前升高(P<0.05);治疗组、对照组1和对照组2疼痛程度评分、血清IL-4和SP含量低于对照组3(P<0.05),主观睡眠质量评分、血清IFN-γ含量和IFN-γ/IL-4高于对照组3(P<0.05),且治疗组较对照组1和对照组2对血液各指标改善更显著(P<0.05)。治疗后，治疗组、对照组1和对照组2疼痛缓解和消失时间以及止疱、结痂和脱痂时间均低于对照组3(P<0.05),且治疗组较对照组1和对照组2各指标降低更显著(P<0.05)。治疗组(96.55%,56/58)、对照组1(92.98%,53/57)和对照组2(91.38%,53/58)总有效率均高于对照组3(74.58%,44/59,P<0.05)。4组均无不良反应发生。结论:刺络拔罐联合中药湿敷治疗带状疱疹急性期可有效促进Th1/Th2平衡恢复并降低血清SP含量，从而促进患者康复，提升治疗效果，且有利于降低后遗神经痛发生风险。

• 单位
  河南中医药大学; 河南省中医院; 第二临床医学院