CRT角膜塑形镜短期内镜片参数调整原因及调整效果分析

作者：李予靖; 范玉琢; 赵恒; 王凯^*; 赵明威

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(04): 246-251.

DOI：10.3760/cma.j.cn115909-20220731-00303

• 近视
• 角膜塑形镜
• 泽尼克系数
• 角膜

目的: 探讨Paragon角膜屈光矫治类(CRT)角膜塑形镜配戴早期镜片参数调整原因, 并分析调整参数后的效果。方法: 回顾性系列病例研究。从2018年4月至2021年5月在北京大学人民医院眼视光中心验配CRT角膜塑形镜的患者中, 随机选取符合纳入标准的近视患者65例(90眼)的眼部参数进行分析。比较镜片调整前后的镜片参数, 分析镜片参数调整的原因, 进一步通过自行编写的Matlab程序, 计算调整镜片参数前后的角膜塑形镜形成的治疗区面积(TZA)、治疗区偏位(TZD)、治疗区内加权泽尼克离焦系数(Cweighted defocus)等变量。根据镜片参数调整原因将患者分为视力不良组、角膜点染组和TZA大组, 对总体及各组内调整前后TZA、TZD和Cweighted defocus的比较行配对t检验分析。结果: 在纳入的90眼中, 因角膜点染调整镜片参数28眼(31%), 因原镜片的TZA大而调整镜片参数41眼(46%), 因视力不良调整镜片参数21眼(23%)。调整镜片参数前后矢高变化量为(6.59±30.85)μm。TZA调整前(12.88±3.69)mm2, 调整后(11.77±3.17)mm2, 变化量为(-1.11±3.01)mm2;TZD调整前(0.63±0.31)mm, 调整后(0.57±0.29)mm, 变化量为(-0.07±0.28)mm, TZA、TZD调整前后差异均有统计学意义(t=-3.50, P=0.001;t=-2.29, P=0.024)。Cweighted defocus调整前(0.44±0.20)D/mm2, 调整后(0.49±0.19)D/mm2, 变化量为(0.03±0.20)D/mm2, 差异无统计学意义(t=1.16, P=0.190)。结论: CRT镜片参数调整主要原因为TZA过大、角膜点染和视力不良。参数调整后镜片偏位改善, TZA缩小。

• 单位
  北京大学人民医院