关节间隙螺钉加寰椎挂钩治疗齿状突游离小骨

作者：倪斌; 周风金; 谢宁; 杨健; 李松凯; 郭翔; 张峰; 朱庄臣; 刘军

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2009, 1(01): 28-32.

DOI：10.3969/j.issn.1674-666X.2009.01.010

• 齿突尖
• 寰枢关节
• 关节不稳定性
• 骨螺丝

目的评价C1~C2关节间隙螺钉加寰椎椎板钩治疗齿状突游离小骨合并寰枢椎不稳的临床特点及疗效。方法2004年10月至2007年2月,采用C1~C2关节间隙螺钉及寰椎椎板钩治疗合并寰枢椎不稳的齿状突游离小骨18例,男7例,女11例。年龄13～69岁,平均35.2岁。其中,有明确外伤病史11例。所有病例均存在枕颈部症状,15例存在不同程度的脊髓压迫症状。术前ASIA脊髓神经功能分级:B级2例;C级7例;D级6例;E级3例。术后定期随访,并对临床症状及影像学表现进行分析。结果随访时间6～58个月,平均21个月。术后3月所有病例枕颈部症状消失,X线及CT重建提示所有病例均获得良好骨性融合,寰枢椎序列良好,ASIA脊髓神经功能分级:C级4例,D级7例,E级7例。无因手术操作致椎动脉和脊髓损伤病例。无内固定脱落、断裂、退钉、假关节形成或寰枢椎不稳等并发症。结论C1~C2关节间隙螺钉加寰椎椎板钩是治疗齿状突游离小骨合并寰枢椎不稳的有效方法。

• 单位
  长征医院; 中国人民解放军第二军医大学