铁路隧道工程建设规模日益扩大,随着运营时间的延长,部分铁路隧道的病害随之显现,其中以拱顶处较为明显,对病害的整治提出较迫切的需求。结合工程实例,分析了铁路隧道拱顶病害的成因,决定采用预应力锚索整治方案,并对施工工艺展开了探讨,最终取得了良好的整治效果。