阿哌沙班对老年股骨粗隆间骨折术后患者血液流变学指标的影响

作者：叶园林; 王建民^*

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(03): 40-42.

• 股骨粗隆间骨折
• 阿哌沙班
• 那屈肝素钙
• 血液流变学
• 凝血功能

目的 探讨阿哌沙班对老年股骨粗隆间骨折术后患者全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)水平的影响。方法 将盐城大丰友义医院2018年1月至2021年8月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者依据随机数字表法分为对照组[40例,防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)术后12 h予以那屈肝素钙注射液治疗]和观察组(40例,PFNA术后12 h予以阿哌沙班片治疗),两组患者均于术后给药1周。对比两组患者失血量(实际失血总量、显性失血量、隐性失血量),术前、术后1周血液流变学指标、凝血功能指标,以及术后1周出血事件的发生情况。结果 观察组患者实际失血总量、隐性失血量均显著少于对照组(均P<0.05);而两组患者显性失血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1周两组患者外周血HBV、LBV、PV、HCT水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);术前、术后1周两组患者血浆凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT),以及D-二聚体(D-D)水平相比,差异均无统计学意义;术后1周两组患者出血事件总发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 阿哌沙班与那屈肝素钙治疗老年股骨粗隆间骨折术后患者的抗凝效果与安全性相当,但阿哌沙班能更好地减少实际失血总量、隐性失血量,同时可有效改善患者血液流变学指标,预防术后血栓的发生且不增加相关出血风险,促进患者病情恢复。