不同布地奈德给药方式联合PS对呼吸窘迫综合症患儿肺功能及安全性的影响

作者：王君; 王建民; 崔福英; 徐曼曼^*

来源：国际呼吸杂志, 2019, (15).

• 布地奈德
• 肺表面活性物质相关蛋白质类
• 呼吸窘迫综合征,新生儿
• 支气管肺发育不良

目的 探讨布地奈德不同给药方式联合肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能改善及支气管肺发育不良(BPD)发生的影响。方法 选取菏泽市第二人民医院2014年3月至2017年7月收治的发生NRDS早产儿132例,按照随机数字表法分为A、B、C三组,各44例,A组给予PS＋布地奈德气雾剂持续喷入,B组给予PS＋布地奈德液体剂气管内滴入,C组给予PS＋布地奈德气雾剂单剂喷入；比较三组患者治疗后血气分析指标、辅助通气持续时间、重复使用PS例数、有创通气例数,记录三组患儿BPD发生情况及主要并发症发生率。结果 (1)治疗后三组患儿各时间点血气分析结果优于治疗前,且随着时间的延长氧分压(PaO2)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(PaO2/FiO2)逐渐升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后A组患儿12 h、24 h、48 h血气分析结果优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)；B组患儿24 h、48 h血气分析结果优于C两组,差异有统计学意义(P<0.05)；(2)A组患儿辅助通气持续时间、有创通气例数及重复使用PS例数均低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)；B、C两组辅助通气持续时间、有创通气例数及重复使用PS例数比较差异无统计学意义(P>0.05)；(3)三组患儿BPD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组患儿中重度BPD发生率低于B、C两组(P<0.05)；三组患儿主要并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德气雾剂持续喷入联合PS治疗NRDS能够显著改善患儿肺功能,减少辅助通气时间及PS重复使用率,降低BPD严重程度,值得临床借鉴。

• 单位
  菏泽市第二人民医院