术中大量输血对恶性肿瘤患者血栓弹力图和凝血功能的影响

作者：张春丽; 牛梦林; 吴寒; 孙巍^*

来源：北京医学, 2019, 41(10): 932-934.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.10.018

• 恶性肿瘤
• 大量输血
• 血栓弹力图
• 凝血功能检测

目的观察恶性肿瘤患者术中大量输血前后血栓弹力图(thromboelastography, TEG)与凝血功能各指标的变化,评估输血量对其的影响。方法选择2015年6月至2017年12月北京大学肿瘤医院择期手术的大量输血患者51例,按输红细胞量分为3组,8～15 U组(22例)、16～25 U组(17例)、26 U以上组(12例),检测各组输血前及输血后的TEG参数与常规凝血指标。结果 51例患者输血后的PT、INR、APTT较输血前明显延长,FIB与TEG参数中血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(Angle)、血凝块最大强度(MA)较输血前显著减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。输血前,3组FIB比较,差异有统计学意义(P <0.05);输血后,3组APTT、K、Angle、MA比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组输血后的Angle、MA值与输血前比较差异均有统计学意义;8～15 U组与16～25 U组的K值输血前后差异有统计学意义(P <0.05)。结论术中大量输血的恶性肿瘤患者常伴有凝血功能紊乱,应及时检测凝血指标,补充血液成分和血液制品。

• 单位
  恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 北京市肿瘤防治研究所