异丙酚和七氟烷全麻下外源性葡萄糖对糖尿病患者术中血糖的影响

作者：李小芳; 贾晋太

来源：临床医药文献电子杂志, 2018, 5(09): 13-18.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2018.09.007

• 异丙酚
• 七氟烷
• 糖尿病
• 葡萄糖
• 术中血糖

目的监测糖尿病患者术中血糖变化,评价异丙酚和七氟烷全身麻醉下输注一定量的葡萄糖对糖尿病患者术中血糖利用率的影响。方法将要行腰椎后路椎板减压融合器植入椎弓根钉内固定术(PLIF)择期手术的40例糖尿病患者随机分成两组:P组,即异丙酚组,在手术全程使用异丙酚和瑞芬太尼持续泵注来维持麻醉深度;S组,即七氟烷组,在手术全程使用七氟烷持续吸入和瑞芬太尼持续泵注来维持麻醉深度。两组术中均输注乳酸钠林格注射液,并在麻醉诱导后以(0.05 g/Kg/h)的速率输注葡萄糖。记录患者在准备间、麻醉诱导前、切皮时和手术开始后30、60、90分钟后的血糖值。结果术前在准备间、麻醉诱导前、切皮时、手术开始30分钟后两组平均血糖值差异无统计学意义(P>0.05),但开始手术后60分钟和90分钟后异丙酚组血糖明显低于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05);异丙酚组不同时间点与术前血糖值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);七氟烷组麻醉诱导前、切皮时与术前血糖值相比,差异无统计学意义(P>0.05),而手术开始后30、60、90分钟与术前血糖值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷会损害葡萄糖的利用率,异丙酚与七氟烷相比之下能够更好地防止术中血糖升高。

• 单位
  长治医学院附属和平医院; 山西医科大学