剂量学参数对CT引导125I放射性粒子植入治疗放疗后盆腔复发宫颈癌疗效的影响

作者：曲昂; 孙海涛; 姜伟娟; 江萍; 姜玉良; 李卫燕; 田素青; 王俊杰

来源：中华医学杂志, 2018, 98(37): 3014-3016.

• 体层摄影术, X线计算机
• 放射治疗剂量
• 宫颈肿瘤

目的探讨CT引导125I放射性粒子植入治疗放疗后盆腔复发宫颈癌患者的剂量学因素对疗效的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院接受CT引导125I放射性粒子植入治疗的30例放疗后盆腔复发宫颈癌患者, 中位年龄43.5(30～75)岁。通过术后计划评估剂量学参数。采用Kaplan-Meier法计算局部无进展生存率(LPFS)和总生存率(OS), 并采用Log-rank检验、Cox回归进行单因素和多因素分析。结果 1年和2年LPFS率分别为39.4%、22.5%。1年和2年OS率分别为57.3%、27.4%。术后计划, 90%、100%大体肿瘤靶区(GTV)接受的剂量(D90和D100)分别为(132±47)和(51±24)Gy。接受100%、150%、200%的处方剂量的靶区体积百分比(V100、V150和V200)分别为88%±10%、69%±15%和51%±18%。D90≥105 Gy或D100≥55 Gy或V100≥ 91%, LPFS明显延长(均P<0.05)。D100是影响LPFS的独立因素。但剂量学参数对OS均无影响(均P>0.05)。结论 CT引导下125I放射性粒子植入治疗放疗后盆腔复发宫颈癌, 当D90≥105 Gy或D100≥55 Gy或V100≥91%时可延长LPFS, D100是影响LPFS的独立因素。

• 单位
  北京大学第三医院