64层CCTA对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值

作者：马方伟; 张蕾; 陈首名; 何志兵; 何杰

来源：西部医学, 2023, 35(07): 1079-1088.

• 冠状动脉CT血管成像
• 冠状动脉造影
• 冠心病
• 冠状动脉狭窄

目的 探讨64层冠状动脉CT血管成像(CCTA)对冠心病(CAD)患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 前瞻性纳入我院2021年4月—2022年4月就诊的118例疑为冠状动脉狭窄行CCTA及冠状动脉造影(CAG)的患者，以CAG检查结果为“金标准”,计算CCTA诊断CAD患者冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感度、特异性、阳性及阴性预测值，并比较CCTA诊断结果与CAG检查结果的一致性。结果 118例患者检查的冠脉节段共1215段，最终经CAG检查冠状动脉狭窄544段，其中轻度狭窄362段，中度狭窄133段，重度狭窄49段，闭塞0段；狭窄节段位于左主干有139段，左前降支有141段，左回旋支有92段，右冠状动脉有172段。CCTA共检出狭窄531段，漏诊13段，其中511段诊断正确，诊断准确率96.23%(511/531)。CCTA诊断冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感度、特异度、诊断符合率、kappa值均较高。斑块性质：CCTA共检出斑块489个，其中脂质斑块136个(27.81%),纤维斑块152个(31.08%),钙化斑块201个(41.10%)。结论 冠状动脉CT血管成像对冠心病患者冠状动脉狭窄部位、狭窄程度的诊断价值均较高，对冠状动脉狭窄患者斑块性质判断有一定的优势。

• 单位
  攀枝花市中西医结合医院