基于列线图生存预测模型探讨血清学指标对宫颈癌预后的判断价值

作者：玛丽亚木古丽·克依木; 热孜婉古丽·吾布力; 克热曼·牙库甫^*; 哈力旦·艾山; 马旭

来源：疑难病杂志, 2023, 22(11): 1186-1190.

• 宫颈癌
• 鳞状上皮细胞癌抗原
• 肿瘤特异性生长因子
• 列线图模型
• 预后

目的 探讨宫颈癌患者预后的高危因素，结合血清学肿瘤标志物建立列线图预测宫颈癌患者预后。方法 选择2019年3月—2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治手术治疗宫颈癌患者268例为研究对象，分析其临床资料，根据2年随访情况分为生存组226例和死亡组42例。采用化学发光法检测血清指标糖类抗原-125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag),采用酶联免疫吸附法检测血清指标甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平；采用多因素Cox回归分析确定宫颈癌患者预后的影响因素；基于多因素分析结果构建列线图，采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的一致性和区分度。结果 死亡组SCC-Ag、TSGF水平及组织低分化、分期ⅢC1期患者比例高于生存组[t(χ2)/P=9.636/<0.001,8.237/<0.001,13.590/<0.001,13.604/<0.001]。组织低分化、分期ⅢC1期、SCC-Ag、TSGF高均是影响宫颈癌患者死亡的独立危险因素[HR(95%CI)=4.694(1.628～13.538),6.926(2.367～20.266),9.658(4.216～22.129),1.071(1.040～1.104),P均<0.01]。校准曲线显示列线图模型的实际值与预测值基本一致，ROC曲线下面积为0.912(95%CI 0.863～0.962)。结论 血清指标SCC-Ag、TSGF联合组织分化程度、分期构建的列线图模型有利于早期评估宫颈癌患者2年死亡的发生风险。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院