血清性激素及胰岛素水平与子宫内膜增生程度的相关性分析

作者：王艳杰; 陈晓军

来源：中国医药导报, 2014, 11(12): 148-154.

• 子宫内膜增生过长
• 性激素
• 胰岛素抵抗
• 相关性

目的探讨血清性激素及胰岛素水平与子宫内膜增生过长患者病变程度的相关性。方法选择2011年1月2013年6月浙江省瑞安市人民医院100例月经失调患者为研究对象,根据诊断性刮宫病理结果将其分为三组,其中子宫内膜处于增生期或分泌期者为对照组(46例);子宫内膜简单性或复杂性增生过长者为轻度组(36例);子宫内膜不典型增生以及内膜癌者为严重组(18例)。比较三组患者的血清性激素如卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、脱氢表雄酮(DHEA)水平;比较三组患者空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异;应用Logistic回归分析上述各种指标水平与子宫内膜增生程度的关系。结果严重组血清P、DHEA、空腹胰岛素及HOMA-IR水平[(7.5±0.4)ng/mL、(8.9±1.2)μg/L、(15.6±3.1)mU/L、(3.5±1.0)mU/L]高于轻度组[(5.9±0.5)ng/mL、(6.7±1.0)μg/L、(11.2±2.3)mU/L、(2.8±0.7)mU/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),且轻度组血清P、DHEA、空腹胰岛素及HOMA-IR高于对照组[(4.6±0.6)ng/mL、(2.6±0.9)μg/L、(7.4±1.6)mU/L、(2.1±0.4)mU/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。而三组FSH、LH及E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示血清DHEA及HOMA-IR指标是子宫内膜增生的危险因素(OR=1.263、1.546;P=0.036、0.027)。结论血清DHEA及HOMA-IR联合检测能有效评估子宫内膜增生过长患者的病变程度。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院; 瑞安市人民医院