腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用

作者：李含拓; 任志刚

来源：中外医疗, 2019, 38(31): 35-37.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.31.035

• 腹腔镜
• 胆道镜
• 胆总管探查取石术

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用效果。方法该研究回顾性分析2014年1月—2018年1月该院因胆总管结石接受手术治疗的98例患者资料,根据手术方法将其分为腔镜组49例和剖腹组49例。剖腹组采用传统的剖腹探查术,腔镜组行腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、切口感染率。同时,随访1年,对比两组胆管残留与胆管狭窄的发生率。结果剖腹组手术时间(121.5±35.5)min、术中出血量(110.5±15.5)mL、腹腔引流量(60.2±17.3)mL、术后胃肠功能恢复时间(80.5±17.3)h、住院时间(14.2±1.8)d均高于腔镜组(90.5±15.8)min、(40.5±11.8)mL、(30.2±15.8)m L、(48.5±5.8)h、(7.2±1.2)d(t=9.546、11.526、8.526、7.856、7.526,P<0.05)。腔镜组术后无切口感染病例,剖腹组术后出现切口感染6例,腔镜组术后切口感染率0.00%低于对剖腹组12.24%(χ2=4.438,P<0.05)。术后随访1年,两组患者均行常规行肝功能、B超、CT或MRCP检查,未见胆管残留结石和胆管狭窄。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中具有显著的应用效果,能够加快患者的康复速度,降低感染概率,值得临床推广。

• 单位
  北京市昌平区医院