小儿亲体肝移植术后早期肺部超声影像学变化的特点

作者：于辉; 孙英; 贾莉莉; 盛明薇; 喻文立^*

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(07).

• 超声检查
• 肺
• 肝移植
• 儿童

目的明确小儿亲体肝移植术后早期肺部超声影像学变化的特点。方法择期接受背驮式亲体肝移植术患儿96例, 年龄3～24月, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, Child-Pugh分级B或C级, 性别不限。于术前24 h(T0)、术后24 h(T1)和72 h(T2)时记录患儿肺部超声情况。采用彩色多普勒超声诊断仪, 线阵探头, 频率7～13 MHz行超声检测。将肺分为12区, 依次对双肺各区进行扫查。采用超声评分法, 记录肺各区评分, 以评分最高的结果作为该区的超声检测结果。记录患儿一般情况各指标并计算单位时间体重净出入量。结果与T0时比较, T1时侧区肺实变和肺水肿评分升高, T1, 2时后区肺实变、肺水肿、胸腔积液评分及各区肺实变、肺水肿、胸腔积液评分总分升高(P<0.05);与T1时比较, T2时后区肺实变评分及各区肺实变评分总分降低, 侧区、后区肺水肿评分及各区肺水肿评分总分降低(P<0.05);各时点前区超声评分差异无统计学意义(P>0.05);与前区比较, 侧区各时点肺实变评分升高, T1, 2时肺水肿评分升高, T1时胸腔积液评分升高, 后区各时点肺实变、肺水肿、胸腔积液评分升高(P<0.05);与侧区比较, 后区各时点肺实变、肺水肿、胸腔积液评分升高(P<0.05)。结论小儿亲体肝移植术后1 d时肺侧区和后区倾向于出现肺实变、肺水肿和胸腔积液, 以后区为重;术后3 d时后区肺实变较前减轻, 侧区和后区肺水肿较前减轻, 但均未恢复至术前状态。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津医科大学